Spotting d’ovulation : 
Guide complet pour décrypter ce signe de fertilité 

LE SAVIEZ-VOUS ?

Les signes et symptômes du spotting d’ovulation

Durée et fréquence typique du saignement d’ovulation

Ce saignement de milieu de cycle se produit chez environ 5 % des femmes. Il n’est pas systématique, comme l’a expliqué le Professeur James B. Brown, collaborateur des docteurs John et Evelyn Billings. Même pour une femme concernée, ce spotting ne survient pas toujours à chaque cycle.

Symptômes visibles du saignement d’ovulation

Cette légère perte de sang est généralement de couleur claire, rosée ou légèrement marron. Elle dure peu de temps : 1 ou 2 jours maximum.

Ces taches de sang sont visibles sur la lingerie ou le papier toilette.

Ce spotting pré-ovulatoire est caractérisé par de la glaire cervicale avec du sang. Il est donc toujours mêlé à de la glaire fertile, perçue comme une sensation humide ou glissante à la vulve.

Pourquoi certaines femmes ont des spotting et d’autres non ?

La recherche n’ a pas encore validé les raisons pour lesquelles certaines femmes sont concernée et d’autres non. Certaines auraient une muqueuse utérine plus sensible aux variations d’œstrogènes. D’autres études évoquent aussi un niveau global plus élevé d’hormones par rapport à la moyenne chez les femmes en cause, mais sans validation explicite.

Les causes du spotting d’ovulation

Les changements hormonaux qui causent le spotting

Ce saignement hors règles survient à cause de l’élévation des œstrogènes proche de l’ovulation

Ce mince filet sanguin est une réponse de la muqueuse utérine aux stimulations hormonales qui préparent l’ovulation. Pour le dépister, il faut donc savoir reconnaître les signes annonciateurs de l’ovulation, comme les sensations à la vulve dues à la glaire cervicale.

Pour celles qui savent différencier les quatre phases de leur cycle, c’est un jeu d’enfant. Pour les autres, on vous dit tout ! Car repérer un saignement d’ovulation ou une petite perte de sang au bon moment est un vrai indicateur de fertilité.

Les modifications de l’utérus qui se vascularise

Durant la phase folliculaire fertile, les œstrogènes stimulent aussi l’utérus. Ils agissent sur les glandes utérines qui s’allongent et créent des petits vaisseaux sanguins. La muqueuse de l’utérus (endomètre) s’épaissit et s’enrichit en sang c’est la phase proliférative du cycle menstruel. Ce qui se passe dans l’utérus avant l’ovulation n’est pas visible mais la femme sait qu’elle est dans cette phase grâce au signe de la glaire cervicale qu’elle ressent à la vulve.

Le Rôle de l’hormone FSH : fluctuations hormonales

Pourtant, la nature est complexe et tout ne se déroule pas forcément de façon simple !

Dans une des nombreuses variantes du cycle décrite par le Professeur James B. Brown, les quantités d’œstrogènes  sécrétées se stabilisent à des niveaux inférieurs de ceux du pic-pré-ovulatoire.

Pourquoi ? Car la production de l’Hormone hypophysaire FSH (celle qui justement stimule les follicules) peut se bloquer et plafonner avant que le niveau nécessaire à l’élection du follicule dominant soit atteint.

Résultat : le groupe de follicules sélectionnés restent dans un état chronique de stimulation. Ils sécrètent des œstrogènes, qui stimulent le col de l’utérus en lui faisant produire la glaire cervicale fertile.

Cette glaire montre des caractéristiques de fertilité mais qui ne progressent pas. La femme a de sensations fertiles identiques chaque jour, indiquant un palier sans évolution vers l’ovulation.

Si cette stimulation par la FSH persiste, l’endomètre utérin qui s’est gorgé de vaisseaux sanguins, peut se rompre et donner un saignement de poussée oestrogénique. Ce saignement léger est nommé à tort saignement d’ovulation ou spotting d’ovulation, car en réalité l’ovulation n’ a pas encore eu lieu !

Impact du saignement d’ovulation sur le cycle menstruel

Le spotting d’ovulation : quand annonce-t-il vraiment l’ovulation ? (et quand est-ce un faux signal ?)

Lorsqu’il y a ovulation c’est qu’en général, ce mécanisme de blocage de FSH se corrige tout seul. La FSH recommence à monter, dépassant le taux nécessaire, ce qui booste un follicule jusqu’à son ovulation. Le follicule dominant va produire encore plus d’œstrogènes. C’est vraiment cette élévation finale rapide des œstrogènes, jusqu’au pic pré ovulatoire, qui stoppe cette légère perte de sang autour de l’ovulation.

A l’inverse, lorsqu’il n’y  pas ovulation, c’est que la FSH est redescendue sous le niveau nécessaire à l’élection d’un follicule dominant. Les follicules initialement recrutés vont dégénérer et ne produiront plus d’œstrogènes.

Les œstrogènes reviennent progressivement à leur niveau de base.

La glaire cervicale fertile n’est plus sécrétée par le col de l’utérus et la femme ne ressent plus de sensations fertiles à la vulve.

L’ovulation se produira plus tard, mais on ne sait pas quand.

C’est l’étude du tableau Billings, en particulier la validation du Jour Sommet de la Méthode, qui révèle si le spotting d’ovulation a réellement abouti à une ovulation.

Comment reconnaître un saignement d’ovulation par rapport à d’autres saignements hors règles ?

Différencier le spotting ovulation des autres types de saignements

D’autres saignements peuvent intervenir dans le cycle menstruel, mais s’ils sont abondants, il n’est pas possible de les confondre avec le saignement d’ovulation.

En revanche, d’autres spottings, qui ont les mêmes caractéristiques que le saignement d’ovulation (quelques gouttes de sang pâle, rosé ou marron) peuvent prêter à confusion.

Voici les indications pour être sûre de bien identifier ce phénomène de spotting ovulation – et ne pas le confondre avec un autre spotting :

Le spotting d’ovulation intervient toujours dans la 3e phase du cycle, la phase folliculaire de fertilité pré-ovulatoire.

Le saignement d’ovulation est toujours mêlé à de la glaire fertile. Ce que la femme ressent à la vulve, et ce qu’elle observe dans sa glaire avec du sang, sont alors des indicateurs essentiels.

Ce léger saignement d’ovulation très peu abondant ne nécessite pas de protection et il intervient environ 11 à 16 jours avant les règles, à condition d’avoir donné lieu à une ovulation !

La phase pré-ovulatoire étant de durée variable, il n’est pas possible de dire à combien de temps de distance il se situe des règles précédentes.

Spotting d’ovulation vs Spotting de fin de règles

Quand les règles se terminent (Première phase du cycle menstruel), le flux de sang diminue jusqu’à devenir un spotting qui peut durer plusieurs jours.

Ce spotting ne peut pas être confondu avec un saignement d’ovulation car il n’est pas mélangé avec de glaire cervicale fertile. Au contraire ce spotting de fin de menstruations procure la sensation habituelle d’infertilité pré-ovulatoire : c’est le profil infertile de base (PIB). Ce très léger saignement, commence la seconde phase du cycle : phase d’infertilité pré-ovulatoire.

Par contre, si ce spotting de fin de règles se mélange à de la glaire fertile et donne une sensation différente du PIB alors, c’est que la Troisième phase du cycle menstruel (phase folliculaire fertile) a commencé pendant les règles. Ce spotting est donc peut être un spotting d’ovulation.

Spotting d’ovulation vs Spotting de grossesse ou spotting de nidation

Un spotting de grossesse intervient dans la 4e phase du cycle, la phase lutéale, environ 8 jours après fécondation. Ce spotting après l’ovulation peut être très court ou durer quelques jours. Si un rapport a eu lieu environ 8 jours avant ce saignement hors règles, c’est peut-être que vous êtes enceinte. Si vous êtes pressée de savoir : faites un test de grossesse ou une prise de sang (plus fiable).

Ce saignement de nidation est le résultat de l’œuf fécondé qui « creuse » et s’installe dans la muqueuse utérine. Cela veut donc dire que la grossesse débute bien. Ce spotting est parfaitement normal mais pas systématique !

Spotting d’ovulation vs spotting pré-menstruels

Ces saignements légers interviennent aussi dans la 4e  phase du cycle, la phase lutéale,  environ 2 à 3 jours avant les règles, parfois plus. Ils peuvent être accompagnés de symptômes pré-menstruels : douleurs et tension mammaires, fatigue, migraines, troubles de l’humeur etc… Ce sont ces signes précurseurs qui permettent souvent de savoir que les menstruations arrivent.

Ce saignement léger avant les règles correspond souvent à un manque de progestérone et n’est pas accompagné de glaire fertile, il n’est donc pas possible de les confondre avec un saignement d’ovulation.

Spotting d’ovulation vs saignement des menstruations

Ce saignement d’ovulation est bien un spotting (petite perte de sang). Il est donc impossible de le confondre avec les règles qui durent plus longtemps et correspondent à une perte de sang entre  25 et 80 ml.

Même dans le cas où les règles sont de courte durée (1 à 2 jours), la perte de sang est tout de même plus abondante qu’un spotting.

Le flux des menstruations est progressif : faible au début, puis plus intense pour diminuer et disparaître. Au contraire, l’intensité du spotting ne varie pas : elle reste faible.

Il n’est donc pas possible de confondre le spotting d’ovulation avec les règles.

Faut-il consulter un médecin 
pour ce saignement de milieu de cycle ?

Quand faut-il s’inquiéter du spotting ovulation ?

Ce spotting inter menstruel ne doit pas être source d’inquiétude car il est normal. En revanche, si des spotting intempestifs interviennent durant la période de fertilité et sont accompagnés d’autres signes cliniques, ils peuvent être pathologiques. De même si ces spotting s’éternisent.

Le cas le plus fréquent est celui d’un trouble hormonal qui altère l’ovulation : le Syndrome des Ovaires Polykystique par exemple ou SOPK, qui touche une femme sur 10.

Des symptômes connus accompagnent souvent ce syndrome : des cycles irréguliers, une pilosité abondante, une prise de poids, des troubles d’humeur, de l’acné , parois la dépression, des troubles du sommeil etc… Parfois cependant, aucun symptôme n’est visible.

D’autres dérèglements hormonaux peuvent être la cause de spotting pathologiques impliquant la thyroïde,  l’hypophyse ou l’Hypothalamus.

Importance  de suivre son cycle menstruel

Les femmes qui savent reconnaître les phases de leur cycle menstruel avec la Méthode Billings™ sont vraiment avantagées. Elles peuvent rapidement être alertées par des saignements hors règles anormaux. Consulter au plus vite un professionnel de santé peut leur sauver la vie, une prise en charge efficace augmentant les chances de guérison rapide.

Conseils pour gérer
ce saignement d’ovulation

Expériences courantes avec ce spotting d’ovulation 

Témoignage de Clara, 25 ans

«  Peu de temps après mes règles, j’ai commencé à voir quelques pertes de sang. J’ai paniqué, je me suis dit que j’avais un problème »

Sans l’habitude de suivre son cycle et reconnaître ses phases menstruelles, la première réaction est de s’inquiéter à la vue de cette légère perte de sang.

Pour celles qui connaissent le cycle menstruel, elles peuvent penser que l’ovulation a eu lieu, puis être surprise de constater qu’en fait, la phase  fertile revient. Elles peuvent alors croire qu’elles ont ovulé deux fois, ce qui est physiologiquement impossible à plus de 24 h d’écart.

Enfin, si l’ovulation n’a pas lieu à la suite de ce spotting, des saignements de privation (saignement inter menstruels) peuvent survenir. Ils sont dû à une chute des œstrogènes. Ces saignements peuvent être facilement confondus avec les menstruations. On pense alors avoir eu un cycle fertile alors que pas encore !

Si possible : pas de protection pendant le spotting d’ovulation

Ce saignement d’ovulation survenant en pleine phase fertile, il est indispensable de continuer à accéder aux sensations au niveau de la vulve. Avec la Méthode Billings™ Ces sensations permettent de savoir si l’ovulation a eu lieu ou non. Or, la plupart des protections absorbent toute humidité  et masquent les sensations naturelles de la vulve.

Il est donc recommandé de ne pas en utiliser (d’ailleurs un spotting ne le nécessite pas), mais plutôt d’avoir de la lingerie en fibre naturelle. Elle limite la transpiration et laisse libre accès aux sensations vulvaires.